Rinoplastika është një nga operacionet më të njohura plastike në botë. Në ndjekje të formës ideale të hundës, pacientët shkojnë nën thikë, jo gjithmonë duke kuptuar se çfarë pasojash i presin. Kirurgu plastik Alexander Titov i tha korrespodentit të Omsk Here në lidhje me rehabilitimin pas operacionit dhe pse rinoplastika konsiderohet një operacion për të rinjtë.
- Cilat janë indikacionet për rinoplastikë?
- Ekzistojnë dy indikacione kryesore. E para është pakënaqësia me hundën për arsye estetike, kur pacientit nuk i pëlqen forma e hundës. E dyta janë pasojat e traumës ose sëmundjeve të mëparshme, përfshirë ato me dështim të frymëmarrjes. Me kalimin e moshës, ky problem është përkeqësuar, dhe në një moment ai fillon të shkaktojë shqetësime të dukshme: hunda nuk merr frymë, për shkak të kësaj, ajo thahet në gojë dhe shfaqen dhimbje koke. Por këtu është e nevojshme të bëhet dallimi midis kirurgjisë plastike dhe kirurgjisë ENT.
Korrigjimi i papërsosmërive pamore bruto kërkohet për një numër të vogël të njerëzve. Në thelb, pacientët nuk janë të kënaqur me devijime edhe të vogla nga forma "ideale" e hundës; shpesh, sipas mendimit të tyre, hunda thjesht nuk i përshtatet fytyrës. Hunda nuk duket të jetë një pjesë aq e madhe e fytyrës, por ndikon fuqishëm si në përshtypjen e një personi nga të tjerët ashtu edhe në perceptimin e vetvetes, që do të thotë se edhe ndryshimet minimale në formën e saj çojnë në pasoja të konsiderueshme. Kjo është vërtet - operacioni milimetra!
- Nëse një pacient ka një septum hundor të devijuar, a ia vlen të bëni septoplastikë dhe në cilat raste, sipas mendimit tuaj?
- Kur bëhet fjalë vetëm për një shkelje të frymëmarrjes në hundë, dhe asgjë tjetër nuk ju shqetëson, atëherë duhet të kontaktoni një mjek të ORL, të bëni septoplastikë dhe ky nuk është drejtimi ynë.
Në rastet kur është planifikuar që së pari të vendosni septumin e hundës dhe më vonë, pas disa vitesh, të ndryshoni formën e hundës, unë rekomandoj që t'i kombinoni këto operacione në një. Nëse septoplastika është kryer para operacionit për të ndryshuar formën e hundës, atëherë do të jetë më e vështirë për kirurgun të punojë në kushte të tilla. Kjo është për shkak të faktit se ne marrim një pjesë të septumit të hundës dhe e përdorim atë për manipulimet tona për t'i dhënë një ose një formë tjetër hundës. Dhe nëse një person nuk do të ndryshojë formën, atëherë është e nevojshme të korrigjoni septumin e hundës sa më shpejt që të jetë e mundur, sepse kjo ndikon ndjeshëm në cilësinë e jetës.
- Cilat janë kundërindikacionet për rinoplastikë?
- Ka mjaft prej tyre. Për shembull: faza akute e sëmundjeve infektive, disa sëmundje kronike si diabeti mellitus, çrregullimet e mpiksjes së gjakut, onkopatologjia. Sidoqoftë, jo të gjitha sëmundjet kronike janë kundërindikacione, për shembull, shumë pacientë mendojnë se prania e hipertensionit arterial është kundërindikacion, por në praktikë nuk ndodh gjithmonë kështu.
Unë do të veçoja kundërindikacionin kryesor për këtë operacion - mosgatishmëria psikologjike e pacientit për të ndërmarrë një hap kaq të rëndësishëm si rinoplastika. Nëse, në një bisedë me një pacient, e kuptoj që kërkesat e tij janë të tepërta, nuk korrespondojnë me realitetin, atëherë unë shpjegoj: hunda nuk është plastelinë dhe nuk do të funksionojë për të "formuar" asgjë nga ajo. Indet e secilit (lëkura, kërci dhe kockat) janë të ndryshme, kështu që nuk është gjithmonë realiste ta bësh atë si në fotografitë e aktoreve që sjellin ndonjëherë pacientët. Edhe nëse kjo mund të bëhet thjesht teknikisht, nuk është fakt që një hundë e tillë do të marrë frymë plotësisht. Unë preferoj të zbuloj nga pacienti cilat janë kërkesat dhe nëse shoh një dyshim nëse është e nevojshme të bëhet një operacion, them: "Shkoni në shtëpi, mendoni përsëri, këshillohuni me të dashurit dhe vendosni nëse vërtet keni nevojë për të. "Disa njerëz presin që kirurgu t’i tregojë vetes nëse një operacion i tillë është i nevojshëm apo jo, por në këtë fazë unë preferoj të jem një parti neutrale. Unë mund të simuloj formën e hundës, të flas se si do të duket hunda pas operacionit, të përshkruaj teknikën dhe ndërlikimet e mundshme, por vendimi përfundimtar, nëse është i nevojshëm një operacion, duhet të varet nga pacienti.
- Cilat janë pasojat pas operacionit?
- Ne duhet të përgatitemi për faktin se periudha e rehabilitimit është mjaft e gjatë. Rezultati përfundimtar pas operacionit mund të shihet vetëm pas gjashtë muajsh ose një viti. Ju do të duhet të kaloni mavijosje dhe ënjtje, ndoshta do të ketë një shkelje të përkohshme të frymëmarrjes në hundë. Nëse pacienti nuk ndjek rekomandimet e kirurgut ose ka faktorë komplikues siç janë sëmundjet kronike, atëherë mund të shfaqet inflamacion. Komplikimi më i zakonshëm është deformimi i hundës pas operacionit. Nëse kirurgu e bëri operacionin në mënyrë korrekte, atëherë nuk do të ketë ndonjë shqetësim të dukshëm të formës dhe funksionit të hundës, dhe nëse papritmas shfaqen defekte të vogla, ato eliminohen lehtësisht.
- Cilat janë kërkesat më të zakonshme nga pacientët?
- Asnjëherë nuk më është kërkuar të bëj hundën më të madhe, më autentike, për të shtuar një gungë. Në thelb, ata kërkojnë të shkurtojnë hundën, të ngushtojnë majën, të heqin gunga, ta bëjnë hundën simetrike. Ndonjëherë ka raste të pazakonta kur ekziston një lloj dëmtimi serioz, për eliminimin e pasojave për të cilat kërkohet një qasje e veçantë.
Burrat kanë kërkesa më specifike, pragmatike kur ekziston një problem dhe është i qartë.
Sigurisht, kishte situata kur ishte e nevojshme për të shkurajuar njerëzit nga operacioni. Nëse një person ka një hundë ideale nga pikëpamja e seksionit të artë të fytyrës, proporcionet e sakta dhe unë e kuptoj se nuk do ta përmirësoj atë, atëherë unë refuzoj të kryej operacionin.
- Pse rinoplastika konsiderohet si një nga operacionet më të rrezikshme plastike?
- Problemi kryesor është deformimi pas operacionit, i cili mund të shmanget duke ndjekur të gjitha rekomandimet e mjekut, si dhe duke monitoruar rrjedhën e rehabilitimit me një qasje individuale për secilin rast specifik. Në përgjithësi, mund të them se rinoplastika që po kryhet tani është më e sigurt se operacionet që janë kryer një dekadë më parë.
- Si po shkon operacioni? Sa zgjat?
- Nëse bëjmë rinoplastikë tradicionale, duke ndryshuar disa pjesë të hundës në të njëjtën kohë, duhen dy deri në katër orë. Bëj operacione të tilla nën anestezi të përgjithshme. Sigurisht, nëse kjo është punë vetëm me majë ose me krahët e hundës, atëherë operacioni mund të kryhet nën anestezi lokale. Shumë kohë gjatë vetë operacionit i kushtohet kontrollit të cilësisë: ne sigurohemi që simetria të ruhet, në mënyrë që hunda të marrë frymë, ne kontrollojmë me atë që kemi modeluar.
Unë duhet të bëj një vërejtje që pacientët ndonjëherë vijnë në konsultën e parë me pakënaqësi me ndonjë parametër të veçantë, për shembull, hunda duket shumë e gjatë, dhe ai mendon se duhet vetëm të shkurtohet, dhe kaq. Ndryshimi i vetëm një parametri rrallë çon në një hundë me pamje harmonike, në shumicën e rasteve kërkohet një operacion më kompleks dhe për këtë arsye më shumë kohë sesa mendohej fillimisht.
- Çfarë të bëni nëse pacienti është i pakënaqur?
- Detyra kryesore e kirurgut në këtë rast është të përcaktojë se çfarë saktësisht nuk i pëlqen personit. Për shkak se ekzistojnë situatat e mëposhtme: hunda, nga pikëpamja e operacionit, ne e bëmë atë në mënyrë të përsosur, nga pikëpamja e rezultatit të modeluar, gjithçka është në rregull dhe në të njëjtën mënyrë si ne vizatuam. Dhe pacienti ende mund të thotë: "Epo, jo e imja!" Ne duhet të kuptojmë se cili është problemi. Ndoshta përshtatja me pamjen e re ende nuk është bërë. Shtë e qartë se kur pas dy ose tre javësh shkoni te pasqyra dhe nuk e njihni veten, është e vështirë për psikikën. Një person duhet të mësohet me veten në një imazh të ri, të afërmit duhet të mësohen me të. Për shembull, në familje, vajza iu nënshtrua rinoplastikës, dhe prindërit u mësuan me paraqitjen e fëmijës së tyre në tërë jetën e tyre dhe tani ata nuk e njohin atë. Goodshtë mirë nëse të dashurit e mbështesin në periudhën postoperative, dhe nëse ata e perceptojnë këtë operacion si një lloj trilli, ata thonë se ishte më mirë më parë, atëherë kjo, natyrisht, ulet te vetë personi dhe e brejt atë nga brenda. Nëse në shtëpi do të thoshin se gjithçka është në rregull, atëherë pacienti do të kishte një qëndrim tjetër ndaj rezultatit të marrë.
Kur ka një defekt të qartë, hunda mund të korrigjohet. Nëse nuk ka probleme objektive, atëherë unë rekomandoj që të keni durim dhe shpërqendrim. Me kalimin e kohës, hundës së re do t’i pëlqejë patjetër.
- Sa shpesh lind nevoja për një operacion të dytë?
- Kjo ndodh shumë rrallë, kryesisht me dëmtime në hundë pas operacionit. Për shembull, një pacient u kthye pasi një tapë shampanje fluturoi në hundën e saj pas rinoplastikës. Kjo çoi në një devijim të septumit të hundës, gjakderdhje nga hunda. Ka pasur raste kur pacientët godasin aksidentalisht veten në hundë me një derë kur e hapën atë. Edhe në këtë rast, nuk mund të ketë situatë të pariparueshme.
- Cila është mosha më e mirë për rinoplastikë?
- Shpesh njerëzit nuk aplikojnë në kohën e duhur: deri në 18 vjeç ose mbi moshën 40-45 vjeç. Rinoplastika konsiderohet të jetë një operacion për të rinjtë. Në mënyrë të përsëritur më është dashur të refuzoj pacientë 50-60 vjeç, duke pasur parasysh rreziqet e komplikimeve të mundshme. Sidoqoftë, këtu ka përjashtime, çështje të tilla zgjidhen individualisht. Më shpesh, operacionet plastike kanë natyrë sezonale: ato bëhen në verë, kur njerëzit janë me pushime dhe ka kohë për shërim, ose para Vitit të Ri.
- A mund të ndryshojë hunda formën me kalimin e kohës?
- Po, mund të ndodhin ndryshime të caktuara. Duke marrë parasysh që periudha e rehabilitimit është shumë e gjatë, themi se hunda ndryshon formën e saj gjatë një viti ose një viti e gjysmë - kjo është normale. Nëse operacioni kryhet në mënyrë korrekte, atëherë përdoren teknika të ndryshme, që synojnë jo vetëm për të marrë një rezultat të mirë menjëherë, por edhe për të parandaluar deformimet e mundshme në të ardhmen. Për këtë, bëhen "brinjë të ngurtësisë" të veçantë. Nga ky këndvështrim, hunda e operuar do të jetë edhe më e qëndrueshme në planin afatgjatë. Për të dhënë një shembull: maja e hundës fundoset me kalimin e kohës tek shumica e njerëzve, dhe hunda e operuar është më e qëndrueshme dhe nuk duhet të lëvizë askund.
Foto: Ilya Petrov
